【カリキュラム紹介】病院診療のシステム的な要素を系統だって教えたい！
チーフレジデントの皆さんは、講義やカンファレンスを企画進行することも多いでしょう。先の予定を立てていくにあたり、共通で必要な症候学、疾病学などのコンテンツは想像しやすいかもしれませんが、システム的なところはどうでしょうか。ACGMEのコアコンピテンシーにも「System Based Practice (医療システムを理解した診療）」というのが含まれます。 何を習得目標にすればいいか？誰を講師として呼べばいいか？などの疑問に役立つかもしれない資料をご紹介します。 2017年に米国ホスピタリスト学会（SHM; Society of Hospital Medicine)が公表した「ホスピタリストのためのコアカリキュラム」のうち、Part 3は院内のシステム的なことや、科を超えた普遍的な学習項目をスッキリ（KAS: Knowledge, Attitude, Skills) とまとめてくれています。 以下に小項目をまとめますと、 高齢者のケア 医療を適切に受けにくい患者（vulnerable population)のケア コミュニケーション技術 臨床推論 医薬品の安全性、コスト意識、疫学的効果判定 医療資源の公平な配置 (Equitable allocation of resources) エビデンスに基づいた診療 教育者としてのホスピタリスト 医療や患者情報の取り扱い リーダーシップ 医師の労働環境をマネージメントする コンサルテーションと併診の基本 入院患者の栄養管理 緩和ケア 患者教育の基本 申し送りの基本 患者安全の基本 診療システムの問題点をあげて改善する (Practice-based learning and improvement) 院内感染症と多剤耐性菌を防ぐ プロフェッショナリズムと医療倫理 医療の質やプロセスの改善 (Quality improvement) リスク管理、医療に関連する法律を理解する チーム診療と多職種連携 (Multidisciplinary care) 病棟から外来への連携 (Transitions of…
